Dekt mijn ziektekostenverzekering mijn gehoorapparaat?
Gehoorapparaten worden vergoed vanuit jouw ziektekostenverzekering, maar er zijn uitzonderingen en voorwaarden aan verbonden. In Nederland krijg je de vergoeding voor een hoortoestel vanuit je zorgverzekering op basis van het Keuzeprotocol Hoorzorg.
Mensen die hun gehoor willen verbeteren met gehoorapparaten worden door dit protocol ingeschaald in één van de categorieën: 1 tot en met 5. De uiteindelijke categorie hangt af van vragenlijsten en de uitslag van de gehoortest. Door deze werkwijze ben je ervan verzekerd dat je een eerlijke en objectieve diagnose van jouw gehoorverlies krijgt. De gehoorapparaten vergoeding die je krijgt van jouw ziektekostenverzekering is gebaseerd op de categorie waarin je bent ingedeeld.
Hoeveel krijg ik vergoed voor mijn hoortoestel?
Hoortoestellen zijn in Nederland opgenomen in de basisverzekering en daardoor krijgt iedereen die in Nederland is verzekerd minstens 75% van de kosten vergoed. Bij een aanvullende zorgverzekering kan deze vergoeding oplopen tot wel 100%.
Sla je verzekering erop na om te zien of je dekking heeft voor gehoorapparaten. De makkelijkste manier om dit te weten te komen is door jouw zorgverzekeringsgegevens te raadplegen of door je zorgverzekeraar te bellen voor meer informatie over jouw zorgverzekering.
Heb je op voorhand nog meer vragen over de verrekening van de vergoeding hoortoestellen en de prijs van een gehoorapparaat? Kijk dan op de pagina: wat kost een gehoorapparaat?
Verschilt de vergoeding per categorie hoortoestel?
In principe verschilt de vergoeding voor een hoortoestel niet per categorie. Zoals je al kon lezen is het vooral belangrijk dat je een hoortoestel aanschaft uit de categorie waar je bent ingedeeld. Kies je ondanks dat je bij categorie 3 bent ingedeeld voor een hoortoestel uit categorie 4, 5 of premium hoortoestel? Dan moet je zelf voor de kosten opdraaien.
De vergoeding voor een hoortoestel categorie 5 is ook minimaal 75%, net als de vergoeding voor een hoortoestel categorie 4. De overige 25% moet je dus zelf betalen. Afhankelijk van hoe je verzekerd bent, wordt ook een deze overige 25% door de verzekeraar vergoedt.
Wanneer heb je recht op een (gedeeltelijke) vergoeding voor je gehoorapparaten?
Het recht op vergoeding voor een hoortoestel vanuit de zorgverzekering hangt af van een aantal factoren:
- Je bent verzekert bij een aangesloten, Nederlandse zorgverzekeraar;
- Je hebt aan minstens één oor minimaal 35 decibel (dB) gehoorverlies;
- Je gaat naar een gecontracteerde, Nederlandse audicienswinkel, zoals ons;
- Je heeft de afgelopen vijf jaar niet eerder een vergoeding voor een hoortoestel ontvangen.
Waar moet je op letten bij het kiezen van een zorgverzekering?
Bij het kiezen van een zorgverzekering kan je op een aantal dingen letten. Zeker als je hierbij rekening houdt met de aanschaf van een hoortoestel. Daarover kunnen we je nog wel meer vertellen. In deze video wordt duidelijk uitgelegd waar je op moet letten:
