Dekt mijn ziektekostenverzekering mijn gehoorapparaat?
Gehoorapparaten worden vergoed vanuit uw ziektekostenverzekering, maar er zijn uitzonderingen en voorwaarden aan verbonden. In Nederland krijgt u de vergoeding voor een hoortoestel vanuit uw zorgverzekering op basis van het Keuzeprotocol Hoorzorg.
Mensen die hun gehoor willen verbeteren met gehoorapparaten worden door dit protocol ingeschaald in één van de categorieën: 1 tot en met 5. De uiteindelijke categorie hangt af van vragenlijsten en de uitslag van de gehoortest. Door deze werkwijze bent u ervan verzekerd dat u een eerlijke en objectieve diagnose van uw gehoorverlies krijgt. De gehoorapparaten vergoeding die u krijgt van uw ziektekostenverzekering is gebaseerd op de categorie waarin u bent ingedeeld.
Hoeveel krijg ik vergoed voor mijn hoortoestel?
Hoortoestellen zijn in Nederland opgenomen in de basisverzekering en daardoor krijgt iedereen die in Nederland is verzekerd minstens 75% van de kosten vergoed. Bij een aanvullende zorgverzekering kan deze vergoeding oplopen tot wel 100%.
Sla uw verzekering erop na om te zien of u dekking heeft voor gehoorapparaten. De makkelijkste manier om dit te weten te komen is door uw zorgverzekeringsgegevens te raadplegen of door uw zorgverzekeraar te bellen voor meer informatie over uw zorgverzekering.
Heeft u op voorhand nog meer vragen over de verrekening van de vergoeding hoortoestellen en de prijs van een gehoorapparaat? Kijk dan op de pagina: wat kost een gehoorapparaat?
Verschilt de vergoeding per categorie hoortoestel?
In principe verschilt de vergoeding voor een hoortoestel niet per categorie. Zoals u al kon lezen is het vooral belangrijk dat u een hoortoestel aanschaft uit de categorie waar u bent ingedeeld. Kiest u ondanks dat u bij categorie 3 bent ingedeeld voor een hoortoestel uit categorie 4, 5 of premium hoortoestel? Dan moet u zelf voor de kosten opdraaien.
De vergoeding voor een hoortoestel categorie 5 is ook minimaal 75%, net als de vergoeding voor een hoortoestel categorie 4. De overige 25% moet u dus zelf betalen. Afhankelijk van hoe u verzekerd bent, wordt ook een deze overige 25% door de verzekeraar vergoedt.
Wanneer heeft u recht op een (gedeeltelijke) vergoeding voor uw gehoorapparaten?
Uw recht op vergoeding voor een hoortoestel vanuit de zorgverzekering hangt af van een aantal factoren:
- U bent verzekert bij een aangesloten, Nederlandse zorgverzekeraar;
- U heeft aan minstens één oor minimaal 35 decibel (dB) gehoorverlies;
- U gaat naar een gecontracteerde, Nederlandse audicienswinkel, zoals ons;
- U heeft de afgelopen vijf jaar niet eerder een vergoeding voor een hoortoestel ontvangen.
